hd porno porno hd porno porno

K─▒s─▒rl─▒k ve nedenleri

1.042 okundu

K─▒s─▒rl─▒k d├╝zenli cinsel ili┼čkiye ra─čmen 1 y─▒l i├žinde gebelik olmamas─▒ olarak tan─▒mlan─▒r. Bayan ya┼č─▒ 35 ve ├╝zeri olgularda bu s├╝re 6 ay olarak kabul edilmektedir.Bu nedenle bayan ya┼č─▒ 35’in ├╝zerinde ise veya ├Âyk├╝ ve fizik muayenesinde k─▒s─▒rl─▒k ile ili┼čkisi olabilecek herhangi bir bulgu varsa ara┼čt─▒rmalar daha erken ba┼člat─▒lmal─▒d─▒r.

 

Gebelik olabilmesi i├žin haftada en az bir defa cinsel birle┼čme olmal─▒d─▒r. Cinsel birle┼čmenin daha seyrek oldu─ču durumlarda gebelik ┼čans─▒ azal─▒r. Gebelik olabilmesi i├žin ideal cinsel birle┼čme s─▒kl─▒─č─▒ haftada 2ÔÇô3 defad─▒r.

KISIRLI─×IN ARA┼×TIRILMASI

─░lk yap─▒lmas─▒ gereken test semen analizidir ve 2 ay aral─▒klarla en az iki defa tekrarlanmal─▒d─▒r. Semen analizi normal ise erkekte sorun yoktur. Semen analizi normal olan bir erke─čin muayenesine gerek yoktur. Semen analizi ile e┼č zamanl─▒ olarak kad─▒n─▒n yumurtlay─▒p yumurtlamad─▒─č─▒na bak─▒lmal─▒d─▒r. Bu ama├žla adetin 19-21. g├╝nleri aras─▒nda basit bir hormon tahlili (kanda progesteron) yap─▒l─▒r. D├╝zenli adet g├Âren kad─▒nlar─▒n %95’i d├╝zenli olarak yumurtlarlar.

Kad─▒nda en ├Ânemli testlerinden biri yumurtal─▒k kapasitesinin (yumurtal─▒k rezervi) saptanmas─▒d─▒r. Bunun i├žin adet d├Âneminde vajinal yolla bir ultrason yap─▒larak yumurtal─▒klar i├žindeki antral folik├╝ller (i├žinde yumurta bar─▒nd─▒ran minik kistler) say─▒l─▒r. ─░ki yumurtal─▒kta toplam 6 taneden az antral folik├╝l varsa yumurtal─▒k kapasitesi azalm─▒┼č demektir. Kad─▒nlar da yumurtal─▒k kapasitesi 37 ya┼č─▒ndan itibaren azalmaya ba┼člar ve 44 ya┼č─▒ndan sonra kad─▒n─▒n ├žocuk sahibi olabilmesi ├žok zorla┼č─▒r. Bazen yumurtal─▒k kapasitesi daha erken azal─▒r. ├ľzellikle ailesinde erken menopoz olan kad─▒nlarda, daha ├Ânce yumurtal─▒klar─▒ndan kist ald─▒rm─▒┼č olan kad─▒nlarda, tek yumurtal─▒─č─▒ al─▒nm─▒┼č olan kad─▒nlarda, endometriozis ├Âyk├╝s├╝ olan kad─▒nlarda ve a─č─▒r sigara i├žen (g├╝nde 10ÔÇÖdan fazla) bayanlarda yumurtal─▒k kapasitesinin ├žok dikkatli bir ┼čekilde de─čerlendirilmesi gerekir.

Semen analizi, yumurtlamas─▒ ve yumurtal─▒k kapasitesi normal olan ├žiftlerde kad─▒n─▒n t├╝plerinin a├ž─▒k olup olmad─▒─č─▒ ara┼čt─▒r─▒l─▒r. Bunun i├žin rahim t├╝p filmi (HSG-histerosalpingografi) ├žekilmesi gerekir. HSG basit ve ├žo─ču zaman a─čr─▒s─▒z bir i┼člem olmas─▒na ra─čmen teknik olarak ilac─▒n h─▒zl─▒ ve bas─▒n├žl─▒ verilmesine ba─čl─▒ rahimde kramplar yapabilir. ─░┼člem adetinin bitiminden hemen sonra yap─▒lmal─▒d─▒r. Bu ┼čekilde rahim i├ži daha iyi g├Âr├╝l├╝r ve yumurtlama d├Âneminden sonra olabilecek ├žok erken bir gebelik olas─▒l─▒─č─▒ ortadan kald─▒r─▒l─▒r. HSG ile rahim i├ž bo┼člu─ču ve t├╝pler de─čerlendirilir. T├╝plerin a├ž─▒k olup olmad─▒─č─▒ ve kapal─▒ ise hangi seviyede kapal─▒ olduklar─▒ anla┼č─▒labilir. ├ľzellikle tek t├╝p├╝n rahme biti┼čik oldu─ču yerden kapal─▒ olmas─▒ durumu bazen ilac─▒n bas─▒n├žl─▒ verilmesi sonucunda t├╝pte kas─▒lma olmas─▒na ba─čl─▒d─▒r. Bu durumda ger├žek de─čil yalanc─▒ bir t─▒kan─▒kl─▒k vard─▒r. HSG ile kar─▒n i├žindeki yap─▒┼č─▒kl─▒klar─▒ ve bunlar─▒n ┼čiddetini anlama olas─▒l─▒─č─▒ azd─▒r. HSG t├╝plerin a├ž─▒k olup olmad─▒klar─▒ hakk─▒nda bilgi verdi─či halde t├╝plerin i┼člevi hakk─▒nda bilgi vermez.

{loadposition header}

├ľyk├╝s├╝nde ve fizik muayenesinde herhangi bir bulgusu olmayan kad─▒nlarda kar─▒n i├žinin bir teleskop yard─▒m─▒ ile g├Âzlenmesine olanak tan─▒yan laparoskopi ad─▒ verilen bir i┼člem yap─▒labilir. Laparoskopi eskiden ├žok s─▒k kullan─▒lan bir teknik olmas─▒na kar┼č─▒n bug├╝n ├Âzellikle tan─▒sal anlamda kullan─▒m─▒ olduk├ža k─▒s─▒tlanm─▒┼čt─▒r. G├╝n├╝m├╝zde laparoskopi ancak tedavi edici anlamda ├Ânerilmektedir.

K─▒s─▒rl─▒k ara┼čt─▒rmalar─▒nda kullan─▒lan ancak ├Ânemi tam olarak kan─▒tlanmam─▒┼č testler de vard─▒r. Bunlar─▒n aras─▒nda immunolojik ara┼čt─▒rmalar (antisperm antkorlar─▒) ve postkoital test (ili┼čkiden sonra rahim a─čz─▒ndaki s─▒v─▒n─▒n spermlerin varl─▒─č─▒ a├ž─▒s─▒ndan incelenmesi) say─▒labilir.Bu testlerin yap─▒lmas─▒ ├Ânerilmemektedir.

KADINDA KISIRLIK NEDENLER─░

1.YUMURTLAMA BOZUKLUKLARI
Yumurtlama bozukluklar─▒ kad─▒nda en s─▒k g├Âr├╝len k─▒s─▒rl─▒k nedeni olup, yumurtlama bozuklu─ču dendi─činde, yumurtlaman─▒n hi├ž olmamas─▒ veya d├╝zensiz ve seyrek olmas─▒ anla┼č─▒l─▒r. Adetlerin seyrek veya hi├ž g├Âr├╝lmemesi ├žo─ču zaman bir yumurtlama bozuklu─čunu g├Âsterir, ancak adetlerin tamamen d├╝zenli oldu─ču durumlarda da yumurtlama bozukluklar─▒na rastlanabilir. Yumurtlama bozukluklar─▒ ba┼čl─▒ca ├╝├ž grupta toplanabilir.

Yumurtal─▒klardaki yumurta ├╝retimini uyaran hormonlar─▒n do─ču┼čtan eksikli─čine ba─čl─▒ olarak beyin sap─▒ndan salg─▒lanamamas─▒,
Beyin sap─▒ndan s├╝t hormonu prolaktinin normalden fazla salg─▒lanmas─▒,
Polikistik over sendromu.
2.T├ťPLER─░N HASARLI VEYA TIKALI OLMASI
T├╝plerin k─▒smen veya tamamen t─▒kal─▒ olmas─▒ sperm ile yumurtan─▒n bulu┼čmas─▒n─▒ engelleyerek d├Âllenme ve gebeli─či olanaks─▒z k─▒lar. T├╝plerdeki bu hasar, ge├žirilmi┼č enfeksiyon, endometriozis veya ge├žirilmi┼č bir ameliyat sonras─▒ kalan kar─▒n i├ži yap─▒┼č─▒kl─▒klar─▒ gibi bir├žok nedene ba─čl─▒ olabilir. Geli┼čmi┼č ├╝lkelerde cinsel yollardan bula┼čan enfeksiyonlar t├╝plerdeki hasar─▒n en ├Ânemli nedeni. ├ťlkemizde ├žocukluk ├ža─č─▒nda al─▒nan verem mikrobu da t├╝plerde geri d├Ân├╝lmez hasar olu┼čturabilir.

3.ENDOMETR─░OZ─░S
Endometriozis rahim i├žini d├Â┼čeyen dokunun (Endometrium) rahim d─▒┼č─▒nda geli┼čmesi olarak ifade edilir. Endometriozis t─▒pk─▒ rahim i├žini d├Â┼čeyen doku gibi hormonlara duyarl─▒ olup adet s─▒ras─▒nda kanar. Karn─▒n i├žinde olu┼čan bu mikro kanamalar zamanla iltihap bezleri yang─▒sal durum olu┼čturup ve yap─▒┼č─▒kl─▒klara sebep olur.

Endometriozis yumurtal─▒klarda yerle┼čti─či zaman kist olu┼čumuna neden olur. Bu kistlere endometrioma ad─▒ verilir. Endometriozisi olan kad─▒nlar─▒n yakla┼č─▒k %50ÔÇÖsinin ├žocuk sahibi olabilmeleri i├žin tedavi olmalar─▒ gerekir. Yine k─▒s─▒rl─▒k nedeni ile ba┼čvuran kad─▒nlar─▒n yakla┼č─▒k %25ÔÇÖ inde endometriozis saptan─▒r.

4. RAH─░M A─×ZINA A─░T PROBLEMLER
Rahim a─čz─▒ndaki yap─▒sal, enfeksiyona ait veya bu b├Âlgedeki salg─▒yla (Mukus) ait bozukluklar k─▒s─▒rl─▒k sebebi olabilir. Rahim a─čz─▒nda salg─▒lanan mukus spermlerin genital yoldan ta┼č─▒nmas─▒n─▒ kolayla┼čt─▒r─▒r. ├ľstrojen ve progesteron hormonlar─▒ etkisi alt─▒nda mukusun siklus s─▒ras─▒nda miktar─▒ ve niteli─či de─či┼čir. Polip gibi iyi huylu t├╝m├Ârler veya bu b├Âlgeye uygulanm─▒┼č olan cerrahi giri┼čimler k─▒s─▒rl─▒k sebebi olabilir.

5. ALERJ─░K NEDENLER
Alerjik nedenler k─▒s─▒rl─▒k nedeni olabilmekle birlikte te┼čhisleri ve tedavileri zordur. Alerjik durumlar─▒n tedavi etkinli─či belli olmad─▒─č─▒ ve tedavi edilen veya edilemeyenlerdeki gebelik oranlar─▒ ├žok farkl─▒ oldu─čundan rutin olarak ├Âl├ž├╝lmelerinin gereklili─či tart─▒┼č─▒l─▒yor.

{loadposition header}
ERKEKLERDE KISIRLIK NEDENLER─░

├çocuklar─▒ olmayan ├žiftlerin yakla┼č─▒k %30-50ÔÇÖsinde problem erkekten kaynaklan─▒r. Erkekteki k─▒s─▒rl─▒k nedenleri ba┼čl─▒ca iki ana grupta toplan─▒r.

Spermin say─▒ ve kalitesini etkileyen ├╝retim bozukluklar─▒.
Spermi d─▒┼čar─▒ya ta┼č─▒yan kanallardaki t─▒kan─▒kl─▒klar.
Erkekteki bu problemlerin nedeni, %30-40 olguda a├ž─▒klanamaz. Sperm kalite ve say─▒s─▒ndaki bozukluklar─▒n nedeni bulunamad─▒─č─▒nda birtak─▒m deneysel ila├ž tedavileri uygulan─▒r. Ancak, bu tedavilerin herhangi bir etkinli─či olmad─▒─č─▒ g├Âsterilmi┼čtir. Mikroenjeksiyon tekni─činin 1992 y─▒l─▒ndan itibaren uygulanmaya ba┼članmas─▒ erkek k─▒s─▒rl─▒─č─▒n─▒n tedavisinde bir d├Ân├╝m noktas─▒ olup, bu teknik ile ┼čiddetli erkek k─▒s─▒rl─▒─č─▒ durumlar─▒nda bile y├╝ksek gebelik oranlar─▒ elde edilmektedir.

1.SPERM ├ťRET─░M BOZUKLUKLARI
Erkek k─▒s─▒rl─▒k olgular─▒nda spermin ├╝retim ve olgunla┼čma bozukluklar─▒ en ├žok rastlan─▒lan sorundur. ├ťretim bozuklu─ču sperm say─▒s─▒ ile ilgili olabilece─či gibi kad─▒n yumurtas─▒n─▒n d├Âllenmesini engelleyen sperm hareketlerinin zay─▒fl─▒─č─▒ veya sperm ┼čekillerinin (Morfoloji) anormalli─či ile de ilgili olabilir.

Erke─čin sperminin normal kabul edilebilmesi i├žin say─▒s─▒n─▒n en az 20 milyon/ml, hareketli sperm oran─▒n─▒n %30 ve yap─▒sal olarak normal sperm oran─▒n─▒n %4ÔÇÖ├╝n ├╝zerinde olmas─▒ gereklir. Sperm de─čerlerinin yukar─▒da belirtilenin alt─▒nda olmas─▒ halinde do─čal yollardan gebelik elde edilmesinde belirgin zorluklar ya┼čanmaya ba┼članmaktad─▒r. Bir├žok fakt├Âr spermiogenezi (sperm h├╝crelerinin ├╝retimi ve olgunla┼čmas─▒) olumsuz y├Ânde etkileyebilir.

─░ltihabi Hastal─▒klar

Baz─▒ bakteri ve vir├╝sler erkekte yumurtal─▒k iltihab─▒na sebep olur. Yumurtal─▒klar─▒ndan iltihabi bir hastal─▒k ge├žiren erkeklerin yakla┼č─▒k %25ÔÇÖinde k─▒s─▒rl─▒k problemi olu┼čturur.

Hormon bozukluklar─▒

Erkeklik hormonu olan testesteron hormonunun ├╝retimini kontrol eden hormonlarda bozukluk olmas─▒ durumu.

Çevresel problemler

Kanser tedavisi i├žin kullan─▒lan ─▒┼č─▒n ve ila├žlar sperm ├╝retimini bozabilir.

2.YAPISAL BOZUKLUKLAR
Spermin ├╝retim yeri olan testislerden d─▒┼čar─▒ ├ž─▒kmas─▒n─▒ engelleyen tam veya k─▒smi t─▒kan─▒kl─▒klar k─▒s─▒rl─▒k nedeni olabilir. Bu t─▒kan─▒kl─▒klar do─ču┼čtan olabilece─či gibi sonradan ge├žirilmi┼č bir enfeksiyona ba─čl─▒ da olabilir. Testlerden ge├žirilmi┼č bir cerrahi m├╝dahale de t─▒kan─▒kl─▒─ča sebep olabilir.

NEDENİ AÇIKLANAMAYAN KISIRLIK

G├╝n├╝m├╝zde t─▒bb─▒n olanaklar─▒ ile ortaya konulamayan k─▒s─▒rl─▒k durumlar─▒nda nedeni a├ž─▒klanamam─▒┼č k─▒s─▒rl─▒k (idiopatik infertilite) s├Âz konusu olur. Testler ile ortaya ├ž─▒kar─▒lamayan sperm enfeksiyon bozukluklar─▒, yumurtan─▒n ├žatlamas─▒ ve t├╝pler i├žindeki hareketinde baz─▒ bozukluklar─▒n varl─▒─č─▒ ├Âne s├╝r├╝len varsay─▒mlar aras─▒ndad─▒r.

Nedeni a├ž─▒klanamam─▒┼č k─▒s─▒rl─▒k olgular─▒nda rol oynayan psikolojik etkenlerin varl─▒─č─▒ tam olarak belli de─čil. Stresin kad─▒n ├╝reme sistemi ve hormon dengesi ├╝zerinde olumsuz etkiler yapabilece─či biliniyor. Ancak burada sebep-sonu├ž ili┼čkisi belli de─čil. Yani k─▒s─▒rl─▒k nedeniyle mi stres olmakta, yoksa stres nedeniyle mi k─▒s─▒rl─▒k olmakta. Stresin ortadan kalkma durumunda do─čal yollardan gebeliklerin olu┼čtu─ču bildiriliyor. ├ľzellikle k─▒s─▒rl─▒k tedavilerine cevap al─▒namayan ├žiftlerde bazen tedavinin kesildi─či ve ├žifte dinlenme ┼čans─▒ verildi─či aylarda kendili─činden gebelik olabilmekte.

Nedeni a├ž─▒klanamam─▒┼č k─▒s─▒rl─▒k terimi g├╝n├╝m├╝zdeki tan─▒ y├Ântemlerinin s─▒n─▒r─▒n─▒ g├Âsteriyor. Tan─▒ y├Ântemlerindeki ilerlemelerle birlikte bu gruba sokulan ├žift say─▒s─▒ da azalacak.

KISIRLI─×IN TE┼×H─░S─░

K─▒s─▒rl─▒k problemi ile ba┼čvuran ├žiftlerde, k─▒s─▒rl─▒k nedenini k─▒s─▒rl─▒k nedenini a├ž─▒klamaya y├Ânelik baz─▒ tetkikler yap─▒lmas─▒ gerekir. Bunlardan ilki erkekte yap─▒lan sperm analizi ve kad─▒nda, rahim ve t├╝plerin ge├žirgenli─čini de─čerlendirmek amac─▒yla rahim filmi ( histerosalpingografi ) ├žekimidir. Ayr─▒ca yine kad─▒n─▒n hormonal durumu ve yumurtal─▒klar─▒n─▒n kapasitesini de─čerlendirmeye y├Ânelik hormon testleri adet kanamas─▒n─▒n ├╝├ž├╝nc├╝ g├╝n├╝nde yap─▒l─▒r. Son zamanlarda tan─▒sal laparospinin yeri tart─▒┼čmal─▒ olabilmekte baz─▒ ├Âzel durumlarda kullan─▒labilir.

K─▒s─▒rl─▒─č─▒n ara┼čt─▒r─▒lmas─▒nda minimalist bir yakla┼č─▒m ├Ânerilmektedir. Gereksiz testler yap─▒lmas─▒ hem zaman hem de para kayb─▒na yol a├žacakt─▒r.

Al─▒nt─▒:HALDUN KESKIN

 

%d blogcu bunu be─čendi: