hd porno porno hd porno porno

Gebelikte Tarama Testleri

1.623 okundu

 

Riskli Gebelikte Tarama TestleriRiskli gebeliklerde, anne ve bebe─čin s─▒k─▒ bir ┼čekilde izlenmesi gerekiyor. Uygulanan tarama testleri ile riskli durumlar belirleniyor. Risk ta┼č─▒yan vakalarda ise ara┼čt─▒rma derinle┼čtirilerek tan─▒ testlerine ba┼čvuruluyor. Bu testlerden en ├Ânemlisi ise bebekteki kromozom anomalilerinin yan─▒ s─▒ra bir├žok di─čer hastal─▒─č─▒ belirlemeye yarayan ÔÇťAmniyosentezÔÇŁ y├Ântemi.

Read More

{loadposition header}

GEBEL─░KTEK─░ R─░SKLERE D─░KKAT!

Y├╝ksek riskli gebelikler anne ya da fet├╝s ├╝zerine olumsuz etki olu┼čturabilecek bir hastal─▒k ya da ├ževresel fakt├Ârlere ba─čl─▒ geli┼čen klinik bir durum olarak tan─▒mlan─▒yor. Ancak g├╝n├╝m├╝zde uygulanan y├Ântemlerle, bebek hen├╝z ya┼čama fonksiyonlar─▒ kazanmadan bu risklerin belirlenmesi ve tedavilerin yap─▒lmas─▒ ama├žlan─▒yor.

Y├╝ksek riskli gebelikler, anneye, bebe─če ya da her ikisinin de bir arada oldu─ču gebeli─če ait baz─▒ problemlerden kaynaklanabiliyor. Hangi nedenle olursa olsun, y├╝ksek riskli gebelik grubuna giren hastalar─▒n daha yak─▒ndan takip edilmeleri gerekiyor.

Bebe─če ait risk fakt├Ârleri

Y├╝ksek riskli gebeliklerde, bebe─če ait olan en ├Ânemli risk fakt├Ârleri, bebeklerde genetik bir bozuklu─čun yani kromozomal baz─▒ problemlerin olmas─▒. Halk aras─▒nda en ├žok bilinen Down sendromu bunlardan sadece birisi. Down sendromlu ├žocuklar 50-60l─▒ ya┼člara kadar ya┼čayabilseler de, bu ya┼člara kadar anne ve babaya ba─č─▒ml─▒ bir ya┼čant─▒ s├╝r├╝yorlar. Down sendromunun erken d├Ânemde tan─▒nmas─▒, ailenin iste─čine g├Âre hareket edilmesine olanak sa─čl─▒yor. En ├žok kar┼č─▒la┼č─▒lan─▒ Dowm sendromu olsa da daha bir ├žok kromozomal anomali oldu─čunu belirten Ac─▒badem Bursa Hastanesi Kad─▒n Hastal─▒klar─▒ ve Do─čum Uzman─▒, ÔÇťBaz─▒ do─čumsal sakatl─▒klar ya da anomalilerde bebe─čin yak─▒n takibini, ├Âzel baz─▒ ├Ânlemlerin al─▒nmas─▒n─▒ ya da do─čumdan hemen sonra ameliyat edilmesini gerektirebilen y├╝ksek riskli gebelik durumlar─▒ olabiliyor. Do─čumsal sakatl─▒klar, d├╝┼č├╝n├╝lenin aksine s─▒k kar┼č─▒la┼č─▒lan bozukluklar. ─░rili ufakl─▒ sakatl─▒lar─▒n hepsini g├Âz ├Ân├╝nde bulunduracak olursak, 100 gebelikten 2 ya da 3├╝nde bu t├╝r bir sakatl─▒k oluyor. Ufak sakatl─▒klara kulak memesinin olmamas─▒, bir meme ba┼č─▒n─▒n biraz daha a┼ča─č─▒da yer almas─▒ gibi ├Ârnekler verebiliriz. B├╝y├╝k sakatl─▒klar ise ├Ârne─čin b├Âbre─čin olmamas─▒, do─čumsal kalp bozukluklar─▒n─▒n olmas─▒ gibi v├╝cuttaki t├╝m sistemlerle ilgili ve ├žocu─ču ciddi derecede sakat b─▒rakacak, hatta ya┼čamas─▒n─▒ engelleyecek kadar ciddi bozukluklar oluyorÔÇŁ diyor.

{loadposition header}
Anneye ait risk fakt├Ârleri

Anneye ait risklerin b├╝y├╝k bir k─▒sm─▒n─▒n, ├žok iyi bir ├Âyk├╝ alarak, iyi ileti┼čim kurarak ve muayene ederek belirlenebildi─čini s├Âyleyen Ac─▒badem Bak─▒rk├Ây Hastanesi Kad─▒n Hastal─▒klar─▒ ve Do─čum Uzman─▒ Do├ž. Dr. ├ľzlem Pata, annenin ya┼č─▒n─▒n 18den k├╝├ž├╝k 35den b├╝y├╝k olmas─▒n─▒n risk a├ž─▒s─▒ndan ├Ânemli oldu─čunu belirtiyor. Do├ž. Dr. Pata, ÔÇťAnnenin daha ├Ânce 2 veya 3ten fazla gebelik kayb─▒ varsa, adetlerinde d├╝zensizlik varsa, daha ├Ânceki gebeliklerinde preeklampsi ├Âyk├╝s├╝, gebelikte hipertansiyon ├Âyk├╝s├╝ varsa, ani bebek ├Âl├╝m├╝ olduysa, daha ├Ânceki gebeliklerinde gizli ┼čeker ortaya ├ž─▒kt─▒ysa, anomalili ├žocuk ya da preterm do─čum dedi─čimiz 37. gebelik haftas─▒ tamamlanmadan bir do─čum ger├žekle┼čtirmi┼čse o anne aday─▒ risk grubundad─▒r bizim i├žinÔÇŁ diye konu┼čuyor.

Normal gebelik s├╝reci 37-40 hafta. Do─čumun 37. gebelik haftas─▒ndan ├Ânce ger├žekle┼čmesi erken do─čum olarak adland─▒r─▒l─▒yor. Ac─▒badem Kad─▒k├Ây┬á Hastanesi Kad─▒n Hastal─▒klar─▒ ve Do─čum B├Âl├╝m├╝ doktorlar─▒ndan Do├ž. Dr. Tolga Ergin, ÔÇťT├╝rkiye de premat├╝re bebek do─čum oran─▒ y├╝zde 10ÔÇÖdur. G├╝n├╝m├╝zde yenido─čan yo─čun bak─▒m ko┼čullar─▒n─▒n iyile┼čmesi ile 24 hafta sonras─▒ gebelikler ya┼čat─▒labilir hale gelmi┼čtir. Ancak, hala erken do─čum neonatal morbidite ve mortalite a├ž─▒s─▒ndan en ├Ânemli risk fakt├ÂrlerindendirÔÇŁ diyor.

Do├ž. Dr. Ergin, rahim a─čz─▒n─▒n prekanser├Âz hastal─▒klar─▒nda, konizasyon ile rahim a─čz─▒n─▒n k─▒sald─▒─č─▒ hasta grubunda rahim a─čz─▒ yetersizli─čine ba─čl─▒ bir erken do─čum s├Âz konusu olabilece─čini vurguluyor. Do├ž. Dr. Ergin ┼č├Âyle konu┼čuyor: ÔÇťBu hastalarda ├Ânleyici serklaj (rahim a─čz─▒na diki┼č at─▒lmas─▒) veya s─▒k takiple rahim a─čz─▒ a├ž─▒lmaya ba┼člad─▒─č─▒nda uygulanacak tedavi ama├žl─▒ serklaj, yeni do─čan bebe─čin ya┼čam ┼čans─▒n─▒ art─▒racakt─▒r. Anne adaylar─▒ rahim kas─▒lmas─▒ hissettiklerinde, do─čum s├╝reci ba┼člamadan hastaneye gelmeleri konusunda e─čitilmeli. Ayr─▒ca, zaman─▒nda uygulanacak ila├ž tedavisi ile yenido─čanda g├Âr├╝lebilecek baz─▒ komplikasyonlar ├Ânlenebilecektir.ÔÇŁ

Tekrarlayan gebelik kayb─▒ olan hasta grubunun bir ba┼čka problemli alan─▒ olu┼čturdu─čunu s├Âyleyen Do├ž. Dr. Ergin, ÔÇť─░ki ve ├╝zerinde ard─▒┼č─▒k gebelik kayb─▒n─▒n olmas─▒ durumunda tekrarlayan gebelik kayb─▒ndan bahsedilir. Bu hasta grubunda rahim a─čz─▒ uzunlu─ču ├Âl├ž├╝lmelidir. Anne ve baba aday─▒, bulgu vermeyen baz─▒ kromozom hastal─▒klar─▒ a├ž─▒s─▒ndan ta┼č─▒y─▒c─▒ olabilir. Yine gebe kad─▒n─▒n rahmine ├Âzg├╝ baz─▒ yap─▒sal bozukluklar tekrarlayan gebelik kay─▒plar─▒ndan sorumludur. Son y─▒llarda, kandaki p─▒ht─▒la┼čma mekanizmalar─▒ndaki bozukluklar─▒n, tekrarlayan gebelik kay─▒plar─▒na yol a├žt─▒─č─▒ bulunmu┼čtur. Trombofili ad─▒n─▒ verdi─čimiz bu hasta grubunda gebe kalmadan ├Ânce sorun belirlenmelidir. P─▒ht─▒la┼čmay─▒ engelleyici ila├žlar gebelik ├Âncesinde ve gebelik s├╝recinde kullan─▒l─▒p sa─čl─▒kl─▒ bir ├žocuk sahibi olmalar─▒ sa─članmaktad─▒r. Bu hasta grubunda do─čru ve etkin tedavi le ba┼čar─▒ ┼čans─▒ y├╝zde 80ÔÇÖlere ula┼čmaktad─▒rÔÇŁ diyor.

Ayr─▒ca annenin ┼čeker, guatr, ciddi hormonal hastal─▒klar, y├╝ksek tansiyon, kalp hastal─▒─č─▒, b├Âbrek yetmezli─či, kanser gibi mevcut herhangi ciddi bir hastal─▒─č─▒n─▒n olmas─▒, hem anne hem bebek a├ž─▒s─▒ndan gebelik ├╝zerine ek bir stres getirebiliyor.

Uzmanlar, ÔÇť├ľrne─čin ┼čeker hastas─▒ bir annenin, hastal─▒─č─▒ kontrol alt─▒nda de─čilse, bebe─čin kan ┼čekeri ├žok y├╝kselece─či i├žin anneyle beraber bebekte de baz─▒ ciddi bozukluklar─▒n g├Âr├╝lme olas─▒l─▒─č─▒ s├Âz konusu. Annenin sigara ve alkol i├žmesi de ├Ânemli bir risk fakt├Âr├╝. ├ç├╝nk├╝ sigara yoluyla zehirli maddeler, bebe─čin beslenmesi i├žin ├Ânemli olan kan damarlar─▒nda kas─▒lmaya neden oluyor ve b├Âylece bebe─čin kanlanmas─▒ bozuluyor. Asl─▒nda gebelikte sigara i├žmek, annelerin bebeklerini zehirlemesi gibi bir ┼čeyÔÇŁ diyor.

Do├ž. Dr. Pata, tiroid hastal─▒klar─▒na dikkat ├žekerek ┼ču bilgileri veriyor: ÔÇťAnne aday─▒nda hipotiroidi (tiroid bezinin az ├žal─▒┼čmas─▒) varsa gebelik komplikasyonlar─▒n─▒n artt─▒─č─▒n─▒ biliyoruz. Mesela preeklampsi (gebelik zehirlenmesi), d├╝┼č├╝k do─čum a─č─▒rl─▒─č─▒, postpartum (ge├ž do─čum), kanama oranlar─▒ hipotroidilerde daha fazla. Baz─▒ tiroid hastal─▒klar─▒ bebekte de guatra neden olabilir. Gebelik ├Âncesinde zaten tiroid hastal─▒─č─▒ olan ve ila├ž kullanan annelerin doktorlar─▒na dan─▒┼čmadan ila├žlar─▒n─▒ b─▒rakmamalar─▒ gerekiyor. ├ç├╝nk├╝ biz gebelikte tiroidi kontrol alt─▒nda tutmak i├žin ila├žlar─▒ kulland─▒r─▒yoruz.ÔÇŁ

Gebeli─če ait risk fakt├Ârleri

Gebeli─čin kendisinden kaynaklanan baz─▒ ├Âzel hastal─▒klar da bulunuyor. Bunlardan en ├Ânemlisi, her 100 kad─▒ndan 7-8inde g├Âr├╝lebilen ve halk aras─▒nda gebelik zehirlenmesi olarak da bilinen preeklampsi. Preeklampsinin, y├╝ksek tansiyonla seyreden, gerek anne hayat─▒n─▒ tehdit edebilecek gerekse bebekte baz─▒ ciddi olumsuz sonu├žlara neden olabilecek bir hastal─▒k oldu─čunu belirten Do├ž. Dr. Pata, hastal─▒─č─▒n nedeninin tam olarak bilinmedi─čini s├Âyl├╝yor.

Do├ž. Dr. Pata, ÔÇťGebelikte h─▒zl─▒ kilo al─▒mlar─▒nda dikkatli oluyoruz. ├ç├╝nk├╝ preeklampsinin erken bulgusu olabilir. Ba┼č a─čr─▒s─▒, g├Âzlerde kararma, ellerde ├Âzellikle ┼či┼čme olu┼čur, y├╝z├╝kler dar gelmeye ba┼člarsa ya da ayaklarda ├Âdem olursa mutlaka haberimiz olsun isteriz. ├ç├╝nk├╝ bu duruma, bir ├žok sistemik problem de ekleniyor. Karaci─čer ve b├Âbrek fonksiyonlar─▒ bozuluyor, hatta b├Âbrek yetmezli─čine kadar giden ciddi bir tablo ortaya ├ž─▒k─▒yor. Preeklampsi ├Ânceden ├Âng├Ârecek g├╝venilir bir testimiz yok. Ultrasonografinin bu konuda biraz yard─▒m─▒ var, ama┬á annede preeklampsi oldu─čunu ortaya koysak da, bu hastaya ne yapaca─č─▒m─▒z─▒, nas─▒l engelleyebilece─čimizi hen├╝z bilemiyoruz. Ama tan─▒ koymak anneyi daha s─▒k aral─▒klarla ├ža─č─▒rmak, b├╝y├╝m
e ve geli┼čme gerili─či y├Ân├╝nden bebe─či daha s─▒k incelemek, idrarda protein bakarak preeklampsi geli┼čimi y├Ân├╝nden┬á dikkat etmemizi sa─čl─▒yorÔÇŁ diyor.

Gebelikte ortaya ├ž─▒kan ve gebelikten sonra ortadan kalkan bir ba┼čka hastal─▒k da gebeli─če ait ┼čeker. Anne adaylar─▒n─▒n y├╝zde 5ÔÇÖinde g├Âr├╝len ve halk aras─▒nda gizli ┼čeker olarak bilinen bu hastal─▒k, tipik bir gebelik bozuklu─ču. Gebelik ┼čekeri do─čumdan sonra d├╝zelse de, bu anne adaylar─▒n─▒n ileriki y─▒llarda diyabete yakalanma olas─▒l─▒─č─▒ da y├╝ksek. Gebelik diyabeti olan olgularda do─čum a─č─▒rl─▒─č─▒ y├╝ksek, iri bebek do─čurma olas─▒l─▒klar─▒ da oluyor ve bu durumda morbidite artabiliyor.

Tarama testleri

Gebelik tan─▒s─▒ konulduktan sonra, anne aday─▒n─▒n her 4 haftada bir kontrol edilmesi gerekiyor. Bu takiplerde hastayla konu┼čuluyor, bir ┼čikayeti olup olmad─▒─č─▒ ara┼čt─▒r─▒l─▒yor, tansiyonu ve kilosu ├Âl├ž├╝l├╝yor, gebeli─čin seyri takip ediliyor, idrar tahlili ve baz─▒ kan tetkikleri yap─▒l─▒yor.

D├╝zenli idrar tahlili olduk├ža ├Ânemli, ├ž├╝nk├╝ idrar enfeksiyonlar─▒ baze
n hasta fark etmeden olu┼čabiliyor ve bu durum erken do─čum tehdidinin ortaya ├ž─▒kmas─▒na neden oluyor. Kan tetkikleri ise k─▒zam─▒k├ž─▒k, sar─▒l─▒k ve di─čer viral enfeksiyonlar─▒n ara┼čt─▒r─▒lmas─▒ a├ž─▒s─▒ndan ├žok ├Ânemli. Anne aday─▒n─▒n kan seviyesine 2 ya da 3 ayda bir genel olarak bakmak da olduk├ža ├Ânemli ├ž├╝nk├╝ gebelikte kans─▒zl─▒k ortaya ├ž─▒kabiliyor. Kans─▒zl─▒k saptand─▒─č─▒nda anne aday─▒na demir tedavisi veriliyor.

Takip s─▒ras─▒nda ├Âzellikle risk durumlar─▒n─▒n saptanmas─▒ i├žin baz─▒ tarama testleri oldu─čunu belirten uzmanlar, bu testleri ┼č├Âyle anlat─▒yor: ÔÇťBunlar aras─▒nda en ├Ânemlisi, halk aras─▒nda zeka testi olarak bilinen ve kromozomal anomalileri saptamaya yard─▒mc─▒ olan 3l├╝ ve 2li testler. 3l├╝ test, gebeli─čin 16 ile 18. haftalar─▒ aras─▒nda yap─▒lan bir tarama testi. Bu testle bebe─čin risk grubunda olup olmad─▒─č─▒ saptan─▒yor. Ancak test pozitif ├ž─▒kt─▒ diye, o annenin bebe─či mutlaka Down sendromlu olacak diye bir ┼čey yok. Risk grubunda saptanan bebe─če, daha ileri tan─▒ testlerinin yap─▒lmas─▒ gerekiyor. Bu testler, amniyosentez, koryon villus biyopsisi ve kordosentez adlar─▒n─▒ al─▒yor. Hamileli─čin daha erken d├Âneminde, 11 ile 14. hafta aras─▒nda yap─▒lan, duyarl─▒l─▒─č─▒ daha y├╝ksek ve daha g├╝venilir bir di─čer test de 2li test. Ayn─▒ mant─▒k bu test i├žin de ge├žerli, fark─▒ daha erken d├Ânemde yap─▒lmas─▒. Bir ek ├Âzelli─či de bebe─čin ultrasonografik olarak ense kal─▒nl─▒─č─▒n─▒n ├Âl├ž├╝lmesi. 1000 hasta teste al─▒nd─▒─č─▒nda 20 ila 30u risk grubunda kategorize ediliyor. Bunlara ileri tan─▒ testi ├Âneriliyor. ┼×eker hastal─▒─č─▒n─▒n taranmas─▒yla ilgili olarak ise 24 ile 28 hafta aras─▒nda bir tarama testi uyguluyoruz. Burada ilk etapta 50 gr ┼čeker testi yap─▒l─▒yor. ┼×eker de─čeri 140─▒n ├╝zerinde olan anne adaylar─▒, ┼čeker hastal─▒─č─▒ i├žin risk grubunda kabul ediliyor. 140─▒n ├╝zerinde olanlara, bu sefer ? gr ┼čeker testiÔÇÖ denen tan─▒ testini yapmak gerekiyor. De─čerler yine y├╝ksek ├ž─▒karsa bu kez anneye gizli ┼čeker denilen gebelikte ┼čeker hastal─▒─č─▒ tan─▒s─▒ konuluyor. Tarama testi pozitif oldu─ču halde ? gr ┼čeker testiÔÇÖ tamamen normal sonu├žlanan anne adaylar─▒na dikkat ediyoruz. ├ç├╝nk├╝ fazla kilo ald─▒klar─▒ zaman bu anne adaylar─▒nda da ┼čeker hastal─▒─č─▒ ortaya ├ž─▒kabiliyor.ÔÇŁ

Tan─▒ testleri

Tarama testlerinden, 2li ya da 3l├╝ tarama testleri ya da ultrason de─čerlendirmelerinden herhangi bir tanesinde bebe─če ait bir risk yani kromozom anomalileri ├ž─▒karsa, bu kez annelere kal─▒c─▒ tan─▒ testi uygulan─▒yor. Kad─▒k├Ây Ac─▒badem Hastanesi Y├╝ksek Riskli Gebelikler ├ťnitesi Sorumlusu Kad─▒n Hastal─▒klar─▒ ve Do─čum Uzman─▒ Do├ž. Dr. Arda Lembet, tan─▒ testlerini ┼č├Âyle anlat─▒yor:

%d blogcu bunu be─čendi: