hd porno porno hd porno porno

Kan uyu┼čmazl─▒─č─▒ (Rh Rh uygunsuzlu─ču)

1.782 okundu

Anne kan grubunun Rh(-), baban─▒n ise Rh(+) olmas─▒ durumunda Rh uygunsuzlu─čundan bahsedilir. Bu ├žiftlerde bebek Rh(+) yada Rh(-) olabilir, bebek Rh(-) ise bir problem olmaz fakat bebek Rh(+) ise kan uyu┼čmazl─▒─č─▒ Rh immunizasyonuna ve baz─▒ sorunlara yol a├žabilir.

 

Anne kan grubunun Rh negatif, baban─▒n ise Rh pozitif olmas─▒ d─▒┼č─▒ndaki hi├ž durumda kan uyu┼čmazl─▒─č─▒ olamaz.

Rh uygunsuzlu─ču varl─▒─č─▒nda e─čer bebek de pozitif ise gebelik yada do─čum esnas─▒nda anne kan─▒ ile bebe─čin kan─▒ temas eder ve anne kan─▒na bebek kan─▒ndaki eritrositler (k─▒rm─▒z─▒ kan h├╝creleri) ge├žer. Bu eritrositler ├╝zerinde bebe─če ait Rh antijenleri vard─▒r. Anne buna anti Rh antikoru ├╝reterek cevap verir. Bir sonraki bebek e─čer Rh (+) olur ise anne kan─▒ndaki bu ilk gebelikte olu┼čmu┼č anti Rh antikorlar bebe─če ge├žer ve bebe─čin kan─▒nda eritrositlerin par├žalanmas─▒na ve bebekte kans─▒zl─▒─ča (anemi) neden olur.
Do─čum ve gebelikte olu┼čabilecek a┼ča─č─▒daki durumlar bebek kan─▒n─▒n anneye ge├žmesine ve annenin bunlara kar┼č─▒ antikor olu┼čmas─▒na sebep olabilir. Bu durumlar:
D├╝┼č├╝k, k├╝rtaj, d─▒┼č gebelik, amniosentez, CVS, kordosentez gibi giri┼čimler yap─▒lmas─▒d─▒r.
Bu durumlarda da annenin etkilenmesini ├Ânlemek amac─▒yla 72 saat i├žerisinde Anti-D i─čnesi yap─▒lmal─▒d─▒r.

Kan uyu┼čmazl─▒─č─▒ (Rh/rh uygunsuzlu─ču) olan hastalarda ilk kontrolde indirekt coombs testi (─░CT)’nin negatifli─či halinde d├╝┼č├╝k ihtimalle olsa da antenatal d├Ânemde Rh izoimmunizasyonu geli┼čme olas─▒l─▒─č─▒ nedeniyle, 20. haftadan itibaren d├Ârder haftal─▒k aral─▒klarla ─░CT tekrarlanmal─▒ d─▒r. ─░CT’i negatif olan gebelere, ├Âncelikle 28. haftada 300 mikrogram anti-D gamma globulin (halk aras─▒nda uyu┼čmazl─▒k i─čnesi denir) ile proflaksi yap─▒lmal─▒d─▒r. Bu d├Ânemde proflaksi uygulanmas─▒n─▒n amac─▒ do─čuma kadarki 12 haftal─▒k s├╝re boyunca olu┼čabilecek fetustan-anneye kanamalar─▒ kar┼č─▒layabilmektir. ─░mmunize olmam─▒┼č bir gebede proflaksi i├žin en ├Ânemli d├Ânem do─čumdur. Do─čumu takiben bebe─čin kordon kan─▒ndan direkt coombs testi (DCT) ve bebek kan grubu ├žal─▒┼č─▒lmal─▒d─▒r. DCT’nin negatif ve bebek kan grubunun Rh(+) olmas─▒ halinde anti-D immunglobulin tekrarlanmal─▒ d─▒r. Do─čumdan sonra bebe─čin kan grubu pozitif ise ilk 72 saat i├žinde yeniden anti-D gamma globulin i─čnesi yap─▒lmal─▒d─▒r. Bu annede antikorlar─▒n olu┼čmas─▒n─▒ engelleyerek bir sonraki gebeli─čin bu antikorlar taraf─▒ndan etkilenmesini engeller. Rh uygunsuzlu─čunda ilk gebelikte bir sorun olu┼čmaz.

Kan uyu┼čmaz─▒─č─▒nda e─čer bebek etkilenmi┼č i┼če anneden ge├žen anti-Rh lar bebe─čin kan h├╝crelerinin par├žalanmas─▒na ve ├ž├Âkelmesine neden olur. Bu durumda bebekte kans─▒zl─▒k yani anemi g├Âr├╝l├╝r. Buna ba─čl─▒ olarak ultrasonda bebekte hidrops ad─▒ verilen durum tespit edilir. Bebekteki anemi sonucu kalp yetmezli─či ve v├╝cut bo┼čluklar─▒nda biriken s─▒v─▒ hidrops tablosunun nedenidir. Hastal─▒─č─▒n ┼čiddetine ve yok edilen kan h├╝crelerinin miktar─▒na ba─čl─▒ olarak bebekte anne karn─▒nda ├Âl├╝m dahi g├Âr├╝lebilir.

─░CT testinin pozitifli─či durumunda ise titrasyon ├žal─▒┼č─▒lmal─▒d─▒r. 1/16 ve alt─▒ndaki titrasyonlarda fetus i├žin intrauterin d├Ânemde risk yoktur. Bu durumda iki┼čer hafta aral─▒klarla ─░CT’ni tekrarlamak yeterli olacakt─▒r. ─░CT pozitifli─či 1/16’n─▒n ├╝zerinde olmad─▒k├ža gebeli─če m├╝dahale edilmez. Sadece art─▒k izoimmunizasyon geli┼čmi┼č olaca─č─▒ndan proflaksi gerekmeyecektir. Titrasyonun 1/16 ├╝zerinde olmas─▒ durumunda etkilenmenin ciddiyetini ara┼čt─▒rmak i├žin amniosentez, kordosentez ve USG gibi ileri tetkiklere ge├žilmelidir. Hastal─▒k ciddi d├╝zeyde ise anen karn─▒nda bebek kan─▒n─▒ de─či┼čtirmek gerekebilir.

 

Annede Rh alloimmunizasyonuna neden olabilecek durumlar:

Bu durumlar Rh(-) annenin Rh antikoru olu┼čturmas─▒na neden olabilecek durumlard─▒r.
– Kan transf├╝zyonu
– Gebelik veya do─č─▒m s─▒ras─▒nda Rh (+) bebekten anneye kan h├╝cresi ge├žmesi
– Kendili─činden yada istemli d├╝┼č├╝k
– K├╝retaj
– D─▒┼č gebelik
– Plasentan─▒n (bebe─čin e┼či) erken ayr─▒lmas─▒
– Anne karn─▒na gelebilecek darbe ve travmalar
– Amniyosentez (Anne karn─▒ndan bebe─čin suyunun al─▒nmas─▒)
– CVS (Koryon villus biyopsisi)
– Kordosentez (Bebe─čin kordonundan kan al─▒nmas─▒)
– Eksternal sefalik versiyon (Ters duran bebe─či ├ževirme i┼člemi, g├╝n├╝m├╝zde yap─▒lmamaktad─▒ r.)
{loadposition header}

%d blogcu bunu be─čendi: