hd porno porno hd porno porno

Anomalili (kusurlu bebek)

1.814 okundu

Ultrasonografi incelemesinde uygun bir gebelik haftas─▒nda, ├ž├Âz├╝n├╝rl├╝─č├╝ iyi bir ultrasonografi cihaz─▒yla, dikkatlice ve sistematik bir ┼čekilde tarama yap─▒ld─▒─č─▒nda bariz yap─▒sal kusurlar nispeten kolay bir ┼čekilde g├Âr├╝lebilir.Ancak ba┼čta Down sendromu olmak ├╝zere kromozomlar─▒ ilgilendiren kusurlar─▒n baz─▒lar─▒ direkt olarak yap─▒sal bir kusura yol a├žmayabilirler. Bunun yerine bu bebeklerde, kendi ba┼člar─▒na bir ÔÇťkusurÔÇŁ olmayan, ancak bebeklerin yaln─▒zca az bir k─▒sm─▒nda g├Âr├╝lebilen baz─▒ i┼čaretler saptanabilir.

 

Bu i┼čaretlerin genel ├Âzellikleri ┼čunlard─▒r:
Bu i┼čaretlerin ├Ânemli bir k─▒sm─▒ bunlar konusunda bilgisi ve deneyimi olan doktorlar taraf─▒ndan ├žok dikkatli bir ┼čekilde ├Âzellikle ÔÇťbulmak amac─▒ylaÔÇŁ ve ├ž├Âz├╝n├╝rl├╝─č├╝ y├╝ksek ultrasonografi cihazlar─▒yla bak─▒ld─▒─č─▒nda g├Âr├╝lebilir.

─░┼čaretlerin ├Ânemli bir k─▒sm─▒ t├╝m├╝yle normal olan bebeklerde de g├Âr├╝lebilir ve bu nedenle ba┼čka bulgular ve risk fakt├Ârleri olmad─▒─č─▒nda genellikle kendi ba┼člar─▒na bir anlam ta┼č─▒mazlar.

Bu i┼čaretlerin bir k─▒sm─▒ gebeli─čin ilk yar─▒s─▒nda kendilerini g├Âsterip, sonradan ÔÇťyok olabilirlerÔÇŁ. Bu nedenle bu i┼čaretler ├Âzellikle 11.-24. gebelik haftalar─▒nda ara┼čt─▒r─▒l─▒rlar.

Birinci trimesterde g├Âr├╝lebilen i┼čaretler ┼ču ┼čekilde ├Âzetlenebilir:
Kistik higroma
Bebekte ┼či┼čme (hidrops) hali
Ense pilisi kal─▒nl─▒─č─▒n─▒n artmas─▒
Erken geli┼čme gerili─či
Kalp at─▒m say─▒s─▒ ve ritim ├Âzellikleri
{loadposition header}

─░kinci trimesterde g├Âr├╝lebilen i┼čaretler ┼ču ┼čekilde ├Âzetlenebilir:
Kistik higroma
Bebekte ┼či┼čme (hidrops) hali
Ense pilisi kal─▒nl─▒─č─▒n─▒n artmas─▒
Ekojenik barsak
Uyluk kemi─či ve / veya ├╝st kol kemi─či k─▒sal─▒klar─▒
Piyelektazi
Kalp bo┼člu─čunda ekojen odak
Ventrik├╝l geni┼člemesi
Koryoid pleksus kisti
Pelvik a├ž─▒ geni┼člemesi
Kordonda tek atardamar bulunmas─▒

─░┼čaretler hakk─▒nda ayr─▒nt─▒lar
Kistik higroma
ÔÇťKistik higromaÔÇŁ, gebeli─čin erken d├Ânemlerinde bebe─čin boyun b├Âlgesinde saptanabilen birden fazla odac─▒kl─▒ kistik yap─▒lara verilen isimdir. Bu normal d─▒┼č─▒ yap─▒n─▒n ortaya ├ž─▒kma nedeninin b├Âlgede lenf kanallar─▒n─▒n t─▒kanmas─▒yla lenf s─▒v─▒s─▒n─▒n birikmesi oldu─ču d├╝┼č├╝n├╝lmektedir.

Baz─▒ durumlarda boyun b├Âlgesinde yer alan ba┼čka kitleler de kistik higroma san─▒labilece─činden tan─▒n─▒n tecr├╝beli bir uzman taraf─▒ndan do─črulanmas─▒ ├Ânemlidir.

Kistik higroman─▒n ├Ânemi ba┼čta Turner sendromu olmak ├╝zere bebekte bir kromozom kusuruna i┼čaret edebilmesidir.

Kistik higroma genellikle erken gebelik haftalar─▒nda g├Âzlenir ve gebeli─čin ikinci yar─▒s─▒ndan itibaren kaybolur.

Kistik higroma g├Âzlendi─činde muhtemel bir kromozom bozuklu─čunu ara┼čt─▒rmak i├žin koryon villus biyopsisi veya amniyosentez ile karyotipleme (kromozom tayini) yap─▒lmas─▒ ├Ânemlidir.

Bebekte ┼či┼čme (hidrops) hali
Bebekte erken gebelik haftalar─▒nda ┼či┼čme hali ├žok ender g├Âr├╝len bir bulgu olmakla beraber ciddi bir soruna i┼čaret etmesi a├ž─▒s─▒ndan ├Ânemlidir.

Hidrops durumundaki bir bebe─čin kar─▒n bo┼člu─ču ve di─čer v├╝cut bo┼čluklar─▒nda normal d─▒┼č─▒ bir s─▒v─▒ birikimi vard─▒r.

Erken gebelik haftalar─▒nda bir kromozom kusuruna i┼čaret edebilen hidrops, gebeli─čin ileri haftalar─▒nda saptand─▒─č─▒nda bebekte ciddi bir kalp kusuru sonucunda veya anne ve baba aday─▒ aras─▒nda var olan ve ├Ânceki gebeliklerde gerekli ├Ânlemler al─▒nmam─▒┼č bir kan uyu┼čmazl─▒─č─▒n─▒n (Rh uygunsuzlu─ču) bebe─čin kan h├╝crelerini par├žalamas─▒yla olu┼čmu┼č bir kalp yetmezli─činin belirtisi olabilir.

Ense pilisi kal─▒nl─▒─č─▒n─▒n artmas─▒
Ense pilisi kal─▒nl─▒─č─▒ ba┼čta kromozom kusurlar─▒ olmak ├╝zere kalp hastal─▒klar─▒nda veya ├že┼čitli do─čumsal kusurlarda artm─▒┼č bulunabilir.

Ense pilisi kal─▒nl─▒─č─▒ 11-14 tarama testinin bir par├žas─▒ olarak bu gebelik haftalar─▒ aras─▒nda ├Âl├ž├╝lmektedir.

Bunun yan─▒nda ayr─▒nt─▒l─▒ ultrasonografide de ense pilisi kal─▒nl─▒─č─▒ ├Âl├ž├╝m├╝ yap─▒lmaktad─▒r.

Ense pilisi kal─▒nl─▒─č─▒ art─▒┼č─▒ genellikle ge├žici bir bulgudur ve ilerleyen gebelik haftalar─▒nda kaybolma e─čilimi g├Âsterir.

Erken d├Ânem geli┼čme gerili─či
─░lk trimesterde ultrasonografide hesaplanan gebelik haftas─▒n─▒n son adet tarihine g├Âre hesaplanan gebelik haftas─▒na g├Âre daha ufak bulunmas─▒ durumunda en muhtemel nedenler yumurtlaman─▒n ge├ž olmas─▒ ve son adet tarihinin yanl─▒┼č hat─▒rlanmas─▒d─▒r. Ancak ba┼čta Trizomi 18 olmak ├╝zere ├že┼čitli kromozom kusurlar─▒nda bebekte geli┼čme gerili─činin ├žok erken gebelik haftalar─▒nda ba┼člayabilmesi nedeniyle ├Âzellikle aradaki fark ├žok y├╝ksek oldu─čunda bebek daha yak─▒n takibe al─▒n─▒r.

Kalp at─▒m say─▒s─▒ ve ritim ├Âzellikleri
Bebe─čin kalp at─▒┼člar─▒ ultrasonografide genellikle 7. Haftadan itibaren izlenebilir hale gelir. Kromozom kusurlar─▒n─▒n baz─▒lar─▒nda kalp at─▒m say─▒s─▒ ├žok d├╝┼č├╝k veya ├žok y├╝ksek olabilece─činden kalp at─▒m say─▒s─▒ da mutlaka dikkate al─▒n─▒r.

Kalp at─▒m say─▒s─▒n─▒n ├Âzellikleri yan─▒nda kalp ritminin d├╝zensizli─či de bebekte ├Âzellikle baz─▒ kalp kusurlar─▒na i┼čaret edebilmesi a├ž─▒s─▒ndan ├Ânemlidir.

Dikkat:
├ľzellikle ikinci trimesterde yap─▒lan ultrasonografide bebe─čin kalbinin incelenmesi esnas─▒nda ultrasonografi probunun bebe─čin kalbi ├╝zerine bas─▒n├ž uygulanmas─▒ bebe─čin kalp at─▒┼člar─▒nda ge├žici bir azalmaya ve hatta ÔÇťÔÇŁ├╝zensizle┼čmeyeÔÇŁ neden olabilmektedir. ÔÇťProb bradikardisiÔÇŁ ad─▒ verilen bu durum bir kalp hastal─▒─č─▒na i┼čaret etmemekle beraber kalbin ileri incelemesi i├žin ikinci d├╝zey detayl─▒ ultrasonografi gerektirebilir.

Ekojenik barsak
Ultrasonografide barsaklar─▒n i├žinin ekojenik, yani ÔÇťparlak (beyaz)ÔÇŁ g├Âr├╝nmesi veya kar─▒n i├žinde kire├žlenmeyi and─▒ran parlakl─▒klar bulunmas─▒d─▒r.

Ekojenik barsak t├╝m gebeliklerde yakla┼č─▒k %1 oran─▒nda g├Âzlenebilen bir bulgudur ve mutlaka bebekte bir kusur oldu─čunu g├Âstermez.

Baz─▒ durumlarda ultrasonografi ayarlar─▒n─▒n de─či┼čtirilmesiyle parlakl─▒─č─▒n asl─▒nda ger├žek olmad─▒─č─▒ g├Âzlenebilmektedir.

Ekojenik barsak gebeli─čin ikinci trimesterinde g├Âzlendi─činde bebekte bir kromozom kusuruna i┼čaret edebilmesi a├ž─▒s─▒ndan ├Ânemli olmakla beraber tek ba┼č─▒na bir anlam ta┼č─▒mayabilir

Gebeli─čin ileri haftalar─▒nda g├Âr├╝len ekojenik barsak ise bebekte ├že┼čitli metabolizma hastal─▒klar─▒na, rahim i├ži enfeksiyonlara, barsaklar─▒n bebe─čin ilk d─▒┼čk─▒s─▒ olan mekonyum taraf─▒ndan t─▒kanmas─▒na ve bebe─čin ciddi bir ┼čekilde s─▒k─▒nt─▒da olmas─▒na i┼čaret edebilen bir bulgu olmas─▒ nedeniyle ├Ânemlidir.

Uyluk kemi─či ve / veya ├╝st kol kemi─či k─▒sal─▒klar─▒
16.-24. gebelik haftalar─▒ aras─▒nda yap─▒lan ultrasonografide bebe─čin uyluk kemi─činin ve / veya ├╝st kol kemi─činin geli┼čiminin geri kalmas─▒ Down sendromunun bir bulgusu olabilmektedir. Bu i┼čaretin hatal─▒ yorumlanmas─▒n─▒ engellemek i├žin gebelik haftas─▒n─▒n do─čru bilinmesi ├žok ├Ânemlidir.

Piyelektazi (b├Âbrek kanallar─▒nda geni┼čleme)
T├╝m gebeliklerin yakla┼č─▒k %2ÔÇÖsinde ultrasonografide bebe─čin bir ya da iki b├Âbre─činde idrar kanallar─▒nda geni┼čleme saptanabilir. Erken gebelik haftalar─▒nda saptand─▒─č─▒nda ve ├Âzellikle de di─čer baz─▒ i┼čaretlerle beraber oldu─čunda bu bulgu Down sendromu ve di─čer kromozom bozukluklar─▒na i┼čaret edebilmesi a├ž─▒s─▒ndan ├Ânemlidir.

Piyelektazi do─čumsal kusura i┼čaret edebilen bir bulgu olmas─▒ yan─▒nda kendi ba┼č─▒na da bir b├Âbrek ve idrar kanal─▒ hastal─▒─č─▒na i┼čaret edebilmesi a├ž─▒s─▒ndan takibe al─▒nmas─▒ gereken bir bulgudur.

├ľzellikle b├╝y├╝k piyelektazilerde bebe─čin yenido─čan d├Âneminde ayr─▒nt─▒l─▒ incelenmesi ve bu inceleme sonu├žlar─▒na g├Âre hareket edilmesi uygundur.

Kalp bo┼člu─čunda ekojen odak
T├╝m gebeliklerin yakla┼č─▒k %3-4ÔÇ▓├╝nde saptanabilen bir bulgudur. Kalp bo┼čluklar─▒ndan birinde ya da ikisinde parlak bir yap─▒ g├Âzlenir. Bu bulgu bebekte Down sendromu varolma olas─▒l─▒─č─▒n─▒ art─▒rmas─▒ a├ž─▒s─▒ndan ├Ânemlidir.

Ekojen odak genellikle 3. trimesterde kaybolur.

Ventrik├╝l geni┼člemesi
Bebe─čin kafa i├žindeki s─▒v─▒y─▒, yani beyin-omurilik s─▒v─▒s─▒n─▒ bar─▒nd─▒ran ve ileten yap─▒larda (ÔÇťventrik├╝llerÔÇŁ) geni┼čleme erken gebelik haftalar─▒nda Down sendromu bulgusu olarak ortaya ├ž─▒kabilmektedir.

Gebeli─čin ilerleyen haftalar─▒nda ise ventrik├╝l geni┼člemesi bebekte hidrosefali geli┼čimine i┼čaret edebilmesi a├ž─▒s─▒ndan ayr─▒ bir ├Ânem kazan─▒r.

Koryoid pleksus kisti
Koryoid pleksuslar beyin omurilik s─▒v─▒s─▒n─▒ bar─▒nd─▒ran ventrik├╝ller i├žinde sa─čl─▒ sollu yer alan, erken gebelik haftalar─▒nda kelebek tarz─▒ yap─▒lar─▒yla kafa i├žinin b├╝y├╝k k─▒sm─▒n─▒ kaplayan, daha sonra beyin dokusunun geli┼čmesiyle boyutlar─▒ nispeten ufalan yap─▒lard─▒r. Beyin omurilik s─▒v─▒s─▒n─▒n ├╝retiminden sorumlu bu yap─▒lar─▒n i├žinde kistik olu┼čumlar─▒n g├Âzlenmesine koryoid pleksus kisti ad─▒ verilir.

Koryoid pleksus kistleri t├╝m gebeliklerde yakla┼č─▒k %1ÔÇ▓inde g├Âzlenebilir ve tek veya ├žift tarafl─▒ olabilirler.

Bu olu┼čumlar erken gebelik haftalar─▒nda g├Âzlendi─činde ba┼čta Trizomi 18 olmak ├╝zere Down sendromu ve di─čer kromozom kusurlar─▒n─▒n varl─▒─č─▒na i┼čaret edebilmeleri nedeniyle ├Ânemlidirler.

Koryoid pleksus kisti saptand─▒─č─▒nda genel yakla┼č─▒m, ayr─▒nt─▒l─▒ incelemede bebekte ba┼čka bir i┼čaret ve kusur saptanmad─▒─č─▒nda kistin izlenmesi y├Ân├╝ndedir. Beraberinde ba┼čka bulgular da saptand─▒─č─▒nda ve /veya kistin nispeten b├╝y├╝k oldu─ču saptand─▒─č─▒nda amniyosentez ile bebe─čin kromozomlar─▒n─▒n incelenmesi gerekebilir.

Bu olu┼čumlar gebelik haftas─▒ ilerledik├že kaybolma e─čilimindedirler.

Koryoid pleksus kistlerinin, bir kromozom kusuruna ba─čl─▒ olmad─▒klar─▒ s├╝rece bebe─čin beyin geli┼čimini olumsuz etkilemeleri beklenmez.

Pelvik a├ž─▒ geni┼člemesi
Nispeten yeni ke┼čfedilmi┼č bir bulgudur. Bebe─čin le─čen kemiklerinin birbirine yapt─▒─č─▒ a├ž─▒n─▒n ÔÇťgeni┼čÔÇŁ bulunmas─▒ ek bir Down sendromu i┼čareti olarak kabul edilmekle birlikte bu bulgunun tan─▒m─▒n─▒n hen├╝z net olarak yap─▒lm─▒┼č olmamas─▒, Down sendromu taramas─▒ndaki ├Ânemini di─čer i┼čaretlere g├Âre geri planda b─▒rak─▒r.

Kordonda tek atardamar bulunmas─▒
Bebe─čin g├Âbek kordonunda normalde bir toplardamar ve etraf─▒na heliks ┼čeklinde sar─▒lm─▒┼č iki adet atardamar bulunur.

T├╝m gebeliklerin yakla┼č─▒k %1ÔÇ▓inde bebe─čin g├Âbek kordonunda tek atardamar bulunur. Bu durum tek ba┼č─▒na bir do─čumsal kusur olmamas─▒na ve bebekte ileri bir inceleme gerektirmemesine kar┼č─▒n, yap─▒sal ba┼čka kusurlar─▒n varl─▒─č─▒na i┼čaret edebilmesi a├ž─▒s─▒ndan ├Ânemlidir

%d blogcu bunu be─čendi: