Cerebral Palsy (CP) doÄŸum öncesi, doÄŸum sırası ya da doÄŸum sonrasında bazı etkenlerden dolayı beynin hasar görmesi sonucunda oluÅŸan hareket ve postür bozukluklarıdır. Beyinde hareketi saÄŸlayan 3 alan vardır. Bunlar hareketi baÅŸlatan, hareketi programlayan, dengeyi ve hareketin zamanlamasını ayarlayan alanlardır. Bu alanlarda bir sorun olması durumunda Cerebral Palsy oluÅŸur.

Türkçe karşılığı "Beyin Felci" olan Cerebral Palsy'de beyinde oluÅŸan hasarın yerine göre 4 ana tipten bahsedilebilir:

CP’nin nedenlerini  prenatal ( doÄŸum öncesi )  ,  perinatal  ( doÄŸuma yakın ve doÄŸum esnasında ) ,  postnatal ( doÄŸum sonrası )  olarak 3 gruba ayırabiliriz.

 1-     PRENATAL ( DOÄžUM ÖNCESÄ° ) NEDENLER

 Ø      Anne ve baba arasındaki akrabalık : Anne ve baba ortak olarak nesilden gelen geliÅŸim bozukluÄŸunu genleriyle doÄŸacak çocuÄŸa taşımaları  ÅŸeklinde etki eder.

Ø      Anne ve baba arasındaki kan uyuÅŸmazlığı: Kan gurubu iki bölümden oluÅŸur. Birinci bölüm ABO gurubu olarak bilinen harf bölümüdür. Herkesin kan gurubu O, A, B, AB guruplarından biridir. Bu harflerin yanına bir de Rh dediÄŸimiz bölüm vardır. Kanda Rh adlı faktörün bulunup bulunmamasına göre Rh pozitif ya da negatif olarak tanımlanır. Kan uyuÅŸmazlığı Rh faktörü ile ilgilidir. EÄŸer Anne' nin kan gurubu Rh (-) , babanın kan gurubu Rh (+) se, kan uyuÅŸmazlığı söz konusudur. Anne kan gurubu ile anne karnındaki bebeÄŸin kan gurubu arasında Rh uygunsuzluÄŸu varsa, yani anne karnındaki bebeÄŸin  kan gurubu pozitif ise kan uyuÅŸmazlığı oluÅŸur.

Annenin kanına karnındaki bebeÄŸin kanı karıştığı zaman annenin bağışıklık sistemi bebeÄŸin kan hücrelerini yok etmeye çalışır. Bu iÅŸ için özel hücreler üretir. Bu hücrelerin oluÅŸması uzun sürdüÄŸü için özel durumlar haricinde ilk bebekte sorun yaÅŸanmaz. Ancak ikinci hamilelikte de  anne karnındaki bebeÄŸin kanı pozitif olursa oluÅŸmuÅŸ hücreler bebeÄŸin kan hücrelerini yok etmeye baÅŸlar . Böylece bebekte pek çok sorunla birlikte beyin hücrelerinde ölümde olabilir.

 Ø      Annenin hamileliÄŸi sırasında geçirdiÄŸi enfeksiyöz hastalıklar: ( özellikle ilk üç ayda geçirilenler) Uçuk virusu, kızamıkçık,su çiçeÄŸi gibi viruslar la, bel soÄŸukluÄŸu gibi mikroplar doÄŸumsal sakatlıklara yol açabilir.

Ø      Hamilelik sırasında kullanılan ilaçlar : Hormonlar, Kanser ilaçları, Sara hastalığı ilaçları, Kokain, Lityum, Bazı antibiyotikler...

Ø      Annenin hamileliÄŸi esnasında kullandığı aşırı derecede alkol , sigara ve uyuÅŸturucu madde

Ø      Annenin hamileliÄŸi esnasında geçirdiÄŸi kazalar

2-     PERÄ°NATAL ( DOÄžUMA YAKIN ) NEDENLER

Ø      Kordon dolanması , plâsenta prenia  (plâsentanın önce gelmesi) , ters doÄŸum

Ø      Zor doÄŸum

Ø      BebeÄŸin uygun solunumu baÅŸaramaması

Ø      Erken doÄŸum

Ø      Sarılık

Ø      Hatalı forseps kullanımı

Ø      Sezeryan

3-     POSTNATAL ( DOÄžUM SONRASI ) NEDENLER

Ø      Menenjit gibi beyin enfeksiyonları

Ø      BaÅŸ yaralanmasına neden olan kazalar

Ø      Åžiddetli ishal ile su kaybı ve yüksek ateÅŸli hastalıklar

Ø      BebeÄŸin havale geçirmesi

Ø      Sarılık

Ø      BoÄŸulma

Bütün bu nedenler beynin geçici bir süre  oksijensiz kalmasına yani beyne kan gitmemesine neden olur. Bu süre içinde beyindeki bazı bölgelerde hücre ölümü meydana gelir. Bu hasarın ÅŸiddeti ve oluÅŸtuÄŸu bölgeye göre çocuklarda serebral paralizinin deÄŸiÅŸik tipleri meydana gelir.

Cerebral Paralizi’yi ilaçla tedavi etmek olanaksızdır.  Ancak bu rahatsızlıkla beraber görülen diÄŸer belirtileri ilaç kullanarak kontrol altına almak mümkün  olabilmektedir. Bunlar spastisite (kas gerginliÄŸi)  , epilepsi (havale nöbetleri)  ve diÄŸer dahili problemlerdir.

Spastisite için çeÅŸitli kas gevÅŸetici ilaçlar verilmektedir. Ancak bu ilaçlar spastisitesi çok fazla olan ve bu nedenle postürü (duruÅŸu) iyice bozulmuÅŸ olan hastalarda kullanılır. Bu ilaçlar kesinlikle doktor tavsiyesiyle ve kontrolü altında kullanılmalıdır. Bu ilaçların etki mekanizması direkt olarak beyindeki motor merkezleri etkilediÄŸi için vücuttaki bütün kasları etkiler. Bu kaslardan bizim etkilenmesini istemediÄŸimiz kasların başında ense kasları ve yutma kasları gelir. Özellikle yutma kasları bu ilaçlar nedeniyle gevÅŸediÄŸi zamanlarda yemek yeme fonksiyonları bozulur. Ağızdan salya akıntısı baÅŸlar , eÄŸer akıyorsa fazlalaşır. Bütün bunlar beslenme bozukluÄŸuna yol açar. Ayrıca vücudun tamamını etkiledikleri için genel bir uyuÅŸukluk hali verirler . Buda çocukların aktivitesini azaltır.

Epilepsi için kullanılan ilaçlar da kesinlikle doktor tavsiyesiyle ve kontrolü altında kullanılmalıdır. Bu ilaçlar muhakkak her gün önerilen saatte ve dozda kullanılmalıdır. EÄŸer düzenli olarak verilmezse vücut belli bir süre ilaçsız kalacağı için havale geçirme riski olabilir. Ä°lacı veren doktora düzenli olarak gidilmeli ve doktorun tavsiyeleriyle doz ayarlaması yapılması gerekmektedir. Bu tür epileptik ilaçları kullanan çocukların baÅŸka ilaçlar kullanmadan önce muhakkak doktorlarına danışmaları gerekmektedir. Bazı ilaçlar birbirleriyle ters etkileÅŸim yapabilirler.

Dahili problemler için ise uzman doktorun  önerdiÄŸi ilaçlar kullanılmalıdır. Genel olarak ilaç kullanımında dikkat edilmesi gereken kurallar ;

a-ilaçlar doktor tavsiyesi olmadan kullanılmaz

b-doktorun ve eczacının önerdiÄŸi dozda ve zamanda kullanılır

c- kullanılan ilaçlar muhakkak bitirilmelidir.

d-ilaçlar çocukların uzanamayacağı yerlere koyulmalıdır.

 http://www.dengerehabilitasyon.com/index.php?sid=hastalik&id=33