OOPS. Your Flash player is missing or outdated.Click here to update your player so you can see this content.

Ana Menü

Faydali Olmasi Dilegi ile...:
Dizatri Yazdır
Dizatri
 

 
Dizatri, konuÅŸma organlarının hareket ve kontrolünü saÄŸlayan kasların çalışmasında yaÅŸanan sorunlar ve konuÅŸma organlarının birbiriyle koordinasyonunun bozulması nedeni ile ortaya çıkan bir dil ve konuÅŸma bozukluÄŸudur.
Burada bozukluk hecelerin birbiriyle mafsallanması (artikülasyon) konuÅŸmanın rezonansı ve normal ses tonundaki iniÅŸ-çıkış gibi unsurlardadır. KonuÅŸmayla ilgili kasların ve bunların hareket ve koordinasyonunu saÄŸlayan nöral mekanizmaların hastalıklarında görülür. Fonksiyonu bozulan anatomik yapıya göre farklı dizartri tipleri vardır.
a. Piramidal dizartri : BaÅŸlıca psödobülber paralizi gibi bilateral piramidal lezyonlarda görülür. Hasta kelimeleri aÄŸzının içinde yuvarlar, net bir ÅŸekilde telaffuz edemez. Özellikle b.p gibi dudak d ve t gibi dille ilgili harfleri söylemekte güçlük çeker. Piramida dizartriye hemiparezilerde de rastlanır.
b. Ekstrapiramidal Hastalıklarda Dizartri:
Parkinson Hastalığı : Ses tonu düÅŸük, konuÅŸma monotondur; heceler birbirinden ayrılmaz. Bazı hastalar cümlenin sonundaki kelime veya heceleri hızlı bir ÅŸekilde tekrar ederler. Buna palilali adı verilir.
Kore ve distonilerde de ağız, dil ve solunum kaslarındaki istemsiz hareketler nedeniyle konuşma dizartrik hal alabilir.
c. Serebellar dizartri :Kesik, kesik vurgulamaların yanlış yerlerde yapıldığı, zaman zaman patlayıcı nitelikte bir konuÅŸma ÅŸeklidir. KonuÅŸmayla ilgili kaslardaki asinerjiye baÄŸlıdır. SarhoÅŸ konuÅŸmasına benzetilir. Serebellar sistem hastalıklarında, özellikle mültipl sklerozda, alkol intoksikasyonunda görülür.
d. İkinci motor nöron hastalıkları : Tutulan kas veya kaslara göre konuÅŸmada farklı özellikler görülür. Periferik yüz felçlerinde dudaktaki zaaf nedeniyle hasta b, p gibi harfleri söylemekte güçlük çeker. Dil felçlerinde d, n, s, t gibi harflerin telaffuzu bozulmuÅŸtur. YumuÅŸak damak felçlerinde konuÅŸma genizdendir. Buna rinolali veya nazone konuÅŸma adı verilir.
Motor nöron hastalığında genellikle I. ve II. motor nöron bulguları birlikte bulunur. Hastalığın bülber yerleÅŸimli tiplerinde yutma güçlüÄŸünün yanısıra konuÅŸma da erkenden bozulur. Ses, velum felci nedeniyle nazone bir tonalite alır. Dil hareketlerindeki yetersizlik de konuÅŸma güçlüÄŸünü arttırır. İkinci nöron tipindeki bu kas zaafına piramidal yolların iki taraflı tutulmasının neden olduÄŸu psödobülber tablo da eklenir. Böylece, bir süre sonra hastanın söylediÄŸini anlamak imkansız hale gelir.
e. Myasthenia gravis : KonuÅŸma kaslarındaki yorgunluk nedeniyle dizartri görülür. KonuÅŸma baÅŸlangıçta normale yakın olsa bile zamanla bozulduÄŸu dikkati çeker. Tensilon (edrophoium) gibi kısa sürede etkili antikolinesterazların zerki konuÅŸmayı geçici olarak hızla düzeltir.
f. Kas hastalıkları :Yüz kaslarını tutan miyopatilerde de dizartri görülebilir.
 

Yorum ekle

Güvenlik kodu
Yenile


SEO by AceSEF
Siteni Ekle
google-site-verification: google09bd85cd605c77e7.html