hd porno porno hd porno porno

Hidrosefali

2.719 okundu

Hidrosefali

Hidrosefali, beynin i├žinde ve ├ževresinde a┼č─▒r─▒ s─▒v─▒ toplanmas─▒d─▒r. Modern cerrahi teknikleriyle etkili bi├žimde tedavi edilebilmektedir. Beyin – omurilik s─▒v─▒s─▒, beyinzar─▒ ile omurilik ├ževresinde ve beynin “kar─▒nc─▒k” ad─▒ verilen bo┼čluklar─▒ i├žinde bulunan, suya benzeyen saydam bir s─▒v─▒d─▒r.
Bu s─▒v─▒ beyni d─▒┼č sars─▒nt─▒lardan korumaya yarar. Beynin kar─▒nc─▒klar─▒nda bulunan zengin damar a─č─▒ndaki ├Âzel h├╝creler taraf─▒ndan s├╝rekli olarak s─▒v─▒ yap─▒l─▒r. Beyin kar─▒nc─▒klar─▒ numara ile an─▒l─▒rlar. Numara s─▒ras─▒ ├╝stten alta do─črudur. Birinci ve ikinci kar─▒nc─▒klar (yan kar─▒nc─▒klar olarak da bilinirler) en b├╝y├╝kleridir.

Beyin – omurilik s─▒v─▒s─▒ yan kar─▒nc─▒klardan dar bir delikle ├╝├ž├╝nc├╝ kar─▒nc─▒─ča, oradan da dar bir kanalla daha b├╝y├╝k├že olan d├Ârd├╝nc├╝ kar─▒nc─▒─ča gider. Oradan, kar─▒nc─▒─č─▒n tepesindeki delikler yoluyla, beynin taban─▒nda beyin sap─▒n─▒ ├ževreleyen s─▒v─▒yla dolu bo┼čluklara yay─▒l─▒r. Sonra beyin yar─▒k ├╝relerinden akarak beyni ├ževreleyen ├╝├ž zardan birisi olan ├Âr├╝mceksi zar─▒n (araknoit) ├╝st├╝ndeki araknoit villuslar ad─▒ verilen ├Âzel olu┼čumlar taraf─▒ndan geri emilir. Ender bir durum olan hidrosefali, beyin – omurilik s─▒v─▒s─▒n─▒n do┼čam─▒ndaki bozukluktan kaynaklan─▒r. Bunun ba┼č boyutuna etkisi, ├žocuklarda kafatas─▒ kemiklerinin birbirleriyle birle┼čmesi zaman─▒na g├Âre de─či┼čir. Kafatas─▒ kemikleri hen├╝z birle┼čmemi┼č olan k├╝├ž├╝k ├žocuklarda, artan s─▒v─▒n─▒n olu┼čturdu─ču bas─▒n├ž kemikleri iterek kafay─▒ b├╝y├╝t├╝r. Daha b├╝y├╝k ya┼čtaki ├žocuklarda ve eri┼čkinlerde ise, kafa b├╝y├╝yemeyece─činden s─▒v─▒ bas─▒n├ž yaparak beyne zarar verir.

Nedenleri
Beyin – omurilik s─▒v─▒s─▒n─▒n dola┼č─▒m─▒n─▒ ├že┼čitli nedenler etkileyebilir. Kal─▒tsal olmay─▒┼č─▒na kar┼č─▒n, bazen do─ču┼čtan olabilir. ├ľteki nedenler ise sonradan ortaya ├ž─▒kar. Hidrosefali ikiye ayr─▒l─▒r. T─▒kanmaya ba─čl─▒ hidrosefali, beyin – omurilik s─▒v─▒s─▒n─▒n dola┼čt─▒─č─▒ b├Âl├╝m├╝n bir nedenle t─▒kanmas─▒na, ikinci t├╝rdeki hidrosefali ise s─▒v─▒n─▒n ├Âr├╝mceksi zar taraf─▒ndan geri emilimindeki bir bozuklu─ča ba─čl─▒d─▒r.

T─▒kanmaya ba─čl─▒ hidrosefali en s─▒k g├Âr├╝len hidrosefali t├╝r├╝d├╝r. ├çe┼čitli nedenlerle hem ├žocuklarda hem de eri┼čkinlerde olabilir. Beyin – omurilik s─▒v─▒s─▒ dola┼č─▒m─▒n─▒n herhangi bir yerindeki t─▒kan─▒kl─▒k, s─▒v─▒n─▒n o b├Âlgede birikerek yava┼č yava┼č artmas─▒na ve beyne bas─▒n├ž yap─▒p, bu nazik dokunun s─▒k─▒┼č─▒p zarar g├Ârmesine yol a├žar. “Spina bifida” denen do─ču┼čtan bir omurga bozuklu─ču ile do─čan bebeklerde, boyun ve s─▒rtta omurilik anormalli─či (meningomiyelosel), beyin sap─▒ ve beyincik (beynin denge ve koordinasyonla ilgili b├Âl├╝m├╝) anormalli─či g├Âr├╝lebilir. Bu durum Arnold – Chiari bozuk olu┼čumu (malformasyonu) diye bilinir ve d├Ârd├╝nc├╝ kar─▒nc─▒ktaki ├ž─▒k─▒┼č deli─činin t─▒kal─▒ olmas─▒ nedeniyle hidrosefali yapabilir.

Az g├Âr├╝len bir ba┼čka anormallik de Dandy-Walker’d─▒r. D├Ârd├╝nc├╝ kar─▒nc─▒ktaki ├ž─▒k─▒┼č delikleri olu┼čmaz ve bu y├╝zden t─▒kanma hidrosefalisi olur. D├Ârd├╝nc├╝ kar─▒nc─▒k b├╝y├╝k bir kist yapar ve beyincik tam olarak olu┼čamaz. ├ľteki do─ču┼čtan hidrosefalilerde neden, t─▒kanma ya da beyindeki s─▒v─▒ kanal─▒n─▒n olu┼čmamas─▒d─▒r; bu da ├╝├ž├╝nc├╝ ve yan kar─▒nc─▒klar─▒n geni┼člemesine neden olur. E─čer dar olan beyin s─▒v─▒ kanal─▒n─▒n yan─▒nda bir de anormal b├╝y├╝kl├╝kte bir damar demeti ya da balonla┼čma varsa, bunlar kanal─▒, bas─▒n├ž yaparak t─▒kayabilirler. Bazen t─▒kanma hidrosefalisi sonradan edinilmi┼č bir durumun sonucu da olabilir. S├Âzgelimi bir beyin t├╝m├Âr├╝ b├╝y├╝y├╝p beyin kanal─▒na ya da ├╝├ž├╝nc├╝ kar─▒nc─▒─ča bas─▒n├ž yaparak beyin – omurilik s─▒v─▒s─▒n─▒n ak─▒┼č─▒n─▒ engelleyebilir. ├çok k├╝├ž├╝k t├╝m├Ârler ve iyi huylu kistler belirli yerlerde olu┼čarak s─▒v─▒ kanallar─▒n─▒ ya da ├ž─▒k─▒┼č deliklerini t─▒karlarsa hidrosefali yapabilirler.

Emilim bozuklu─čuna ba─čl─▒ hidrosefalilerde ba┼čl─▒ca neden ├Âr├╝mceksi zar─▒n do─ču┼čtan az geli┼čmi┼č olmas─▒ ve kendisine ula┼čan s─▒v─▒y─▒ geri ememeyi┼čidir. ├ľteki nedenler, menenjit (beyinzarlar─▒n─▒n iltihab─▒) ve sub – araknoit kanamad─▒r (beyin ile ├Âr├╝mceksi zar aras─▒nda kanama). ─░ki durumda da, b├Âlgede olu┼čan ba─č dokusu s─▒v─▒n─▒n geri emilimini ├Ânler. Bu t├╝r hidrosefali, ├Ânemsiz kanamalar─▒n oldu─ču kafa yaralanmalar─▒n─▒n bir komplikasyonu olarak da ortaya ├ž─▒kabilir.

Belirtiler
├çocuklarda en g├Âze ├žarpan de─či┼čiklik ba┼č─▒n boyutlar─▒ndaki art─▒┼čt─▒r. Kafatas─▒ kemikleri normal olarak 6 – 10 ya┼č aras─▒nda birle┼čti─činden, hidrosefali nedeniyle ba┼č─▒n b├╝y├╝mesi ancak k├╝├ž├╝k ya┼člarda g├Âr├╝l├╝r. Ancak ├žocuk ba┼člar─▒n─▒n b├╝y├╝kl├╝─č├╝ ├žok farkl─▒ olabilir; bir ├žocu─čun ba┼č─▒n─▒n b├╝y├╝k olu┼ču her zaman hidrosefalisi oldu─ču anlam─▒na gelmez. Ba┼č─▒n b├╝y├╝kl├╝─č├╝n├╝n nedeni hidrosefali ise, ba┼č─▒n b├╝y├╝mesi ├žok h─▒zl─▒d─▒r ve kafatas─▒n─▒n bi├žimi farkl─▒d─▒r: Al─▒n ├ž─▒k─▒k ve d├╝z, ba┼č─▒n ├Âteki b├Âl├╝mlerine g├Âre k├╝├ž├╝kt├╝r. G├Âzler a┼ča─č─▒ itilmi┼čtir, g├Âz ak─▒ renkli tabakan─▒n ├╝st├╝nden de belirgin bi├žimde g├Âr├╝l├╝r (bu belirli t─▒pta ‘batan g├╝ne┼č’ ad─▒n─▒ al─▒r). Bu durum tedavi edilmezse ├žift g├Ârme ya da k├Ârl├╝k yapabilir. Hidrosefali ├žok h─▒zl─▒ olu┼čursa zek├ó gerili─či, fel├ž ya da kas sertli─či olabilir

E─čer ├žocukta kafa kemikleri birle┼čtikten sonra hidrosefali olu┼čursa, do─čal olarak belirgin bir ba┼č b├╝y├╝mesi g├Âzlenmez. Ancak bu kez ba┼č a─čr─▒lar─▒, denge ve e┼čg├╝d├╝m bozukluklar─▒ ile huzursuzluk ve kusma gibi belirtiler olur. Yeti┼čkinlerde ba┼č kemikleri birle┼čtikten sonra hidrosefali kafay─▒ b├╝y├╝temez. Kar─▒nc─▒klar geni┼čledik├že beyne bas─▒n├ž yapar. Ba┼čl─▒ca belirti zihinsel yetilerde g├╝nden g├╝ne artan bozukluk ve bunamad─▒r. Zihin i┼člevleri ve bellek etkilenebilir.

Beyindeki bas─▒n├ž artt─▒k├ža beyin dokusunun g├Ârd├╝─č├╝ zarar a├ž─▒k├že belli olur; hasta y├╝r├╝me g├╝├žl├╝─č├╝ ├žeker. G├Âz├╝n ard─▒ndaki a─čtabaka ┼či┼čebilir ve bu da doktorun oftalmoskopla muayenesiyle anla┼č─▒l─▒r. Hidrosefalinin ya┼čl─▒ ki┼čilerde olu┼čan ve “normal bas─▒n├žl─▒ hidrosefali” ad─▒ verilen ├Âzel bir t├╝r├╝ de vard─▒r. Bu rahats─▒zl─▒kta, kar─▒nc─▒klar geni┼čledik├že beyin k├╝├ž├╝ld├╝─č├╝nden bas─▒n├ž s├╝rekli artamaz. Bu da olduk├ža h─▒zl─▒ bir bunamaya ve durumun ┼čiddetine ba─čl─▒ olarak y├╝r├╝me g├╝├žl├╝─č├╝ ile idrar ka├ž─▒rmaya yol a├žabilir. Hidrosefali belirtilerinin ├žo─ču tedaviyle durdurulabilir ya da ge├žirilebilir. Tedaviye ne kadar erken ba┼član─▒rsa, beyindeki kal─▒c─▒ hasar o kadar az olur. Artan bas─▒nc─▒n uzun s├╝re beyni ve sinirleri ezmesine g├Âz yumulursa, kal─▒c─▒ hasarlar olu┼čur.

Tedavi
Tan─▒, bilgisayarl─▒ tomografi ile konur. Bu y├Ântemle s─▒v─▒ dolu beyin bo┼čluklar─▒ bilgisayarla izlenir. Tomografinin tehlikesi yoktur ve a─čr─▒l─▒ de─čildir. T├╝m├Ârler ve kistler gibi hidrosefaliye yol a├žabilen nedenler bu y├Ântemle a├ž─▒k├ža g├Âr├╝l├╝r. D├╝zeltilmesi gereken Arnold Chiari bozuk olu┼čumu (malformasyonu) varsa, boynun da ├Âzel r├Ântgen y├Ântemleriyle incelenmesi gerekir. Bazen de beyin – omurilik s─▒v─▒s─▒n─▒n ak─▒┼č y├Ân├╝n├╝ belirlemek i├žin, bilgisayarl─▒ tomografi ve ├Âzel enjeksiyonlarla r├Ântgen g├Âr├╝nt├╝s├╝ elde etme gibi ├Âzel y├Ântemler uygulan─▒r. Bu incelemeler, hidrosefalinin ├Âr├╝mceksi zar─▒n s─▒v─▒ emilimindeki bozuklu─ča ba─čl─▒ olarak olu┼čtu─ču vakalar─▒ g├Âsterir. Bir├žok hidrosefali t├╝r├╝ cerrahi tedavi gerektirir. D├Ârd├╝nc├╝ kar─▒nc─▒kta t─▒kanma ya da s─▒v─▒ kanallar─▒nda daralma varsa, kar─▒nc─▒klar ve beyin taban─▒ndaki bo┼čluklar aras─▒na bir t├╝p yerle┼čtirilerek s─▒v─▒n─▒n akmas─▒ sa─član─▒r.

├ľteki hidrosefali t├╝rlerinde (normal bas─▒n├žl─▒ hidrosefali ve do─ču┼čtan olma hidrosefalilerin ├žo─čunda) kar─▒nc─▒klardaki beyin – omurilik s─▒v─▒s─▒ kan dola┼č─▒m─▒na ya da kar─▒ndaki periton bo┼člu─čuna ba─članarak ak─▒t─▒l─▒r. Bu t├╝r ┼čant ameliyatlar─▒nda ak─▒┼č─▒n ters y├Ânde olmamas─▒ i├žin bir t├╝r kapak├ž─▒k gerekir. Kafatas─▒na k├╝├ž├╝k bir delik a├ž─▒l─▒r ve kar─▒nc─▒klardan boyun toplardamar─▒na (juguler toplardamar) ya da karna giden bir t├╝p ba─član─▒r. ┼×ant denen bu t├╝pler hastada ├Âm├╝r boyu kal─▒r. Hidrosefalinin tedaviye verdi─či yan─▒t hastadan hastaya b├╝y├╝k de─či┼čiklik g├Âsterir. Sonu├ž hidrosefalinin ba┼čl─▒ca etkeninin hidrosefali tan─▒s─▒ndan ├Ânce beynin hasar g├Âr├╝p g├Ârmedi─čine ba─čl─▒d─▒r. Do─čru yerle┼čtirilmi┼č bir “┼čant”la ya┼čayan bir ├žocu─čun zihinsel yetenekleri, e─čer beyni zedelenmemi┼čse, normal olarak geli┼čme ┼čans─▒na sahiptir. Tedavi edilen hidrosefali hastalar─▒ aras─▒nda ├╝niversite ├Â─črenimi g├Ârenler ve y├╝ksek d├╝zeyde i┼člerde ├žal─▒┼čanlar vard─▒r. Hidrosefalide erken tan─▒ ├Ânemlidir. Beyinde kal─▒c─▒ bir hasar─▒n olmamas─▒ t─▒bbi m├╝dahelenin olabildi─čince erken yap─▒lmas─▒na ba─čl─▒d─▒r.

%d blogcu bunu be─čendi: