DOÄžUMSAL BRAKÄ°AL PLEKSUS YARALANMALARI
DoÄŸum sırasında Brakial Pleksus denilen omuzda koltuk altından geçen sinir grubunun zedelenmesine DoÄŸumsal Brakial Pleksus yaralanması denir.
Nedenleri nelerdir?
Brakial Pleksus, makat (ters) geliÅŸli doÄŸumlarda gövdenin ve boynun yana aşırı eÄŸilmesi ile, baÅŸtan gelen doÄŸumlarda ise dışarı çıkış sırasında başın ve boynun aşırı yana eÄŸilmesi ile sinirlere uygulanan germe sonrası oluÅŸabildiÄŸi gibi, doÄŸum ağırlığı büyük, annenin kalçasına göre iri ve kafası büyük bebeklerde de oluÅŸabilir.
Belirtileri nelerdir?
BebeÄŸin her iki kolunu eÅŸit hareket ettirememesi
Etkilenen kolda renk deÄŸiÅŸikliÄŸi ve ÅŸiÅŸlik
Kıyafetlerini giydirirken etkilenen kolun giydirilmesinde zorluk
Yıkama sırasında etkilenen kol kaslarında hissedilen yumuşaklık
Kucağa alınırken bebeğin etkilenen kolunun kayması, tespit etmede zorluk
Etkilenen elin yumruk yapılamaması, parmak uzatılınca kavranmaması
Köprücük kemiÄŸi üzerinde tek taraflı ÅŸiÅŸlik
Daha büyük bebeklerdeki belirtiler (1 ay ve sonrası):
Elin aÄŸza götürülememesi
Cisim ve oyuncakların hep tek elle kavranması
Yüzükoyun yatırıldığında etkilenen kolunu dışarıya çıkaramaması
Oturma dengesinin geç geliÅŸmesi ve bebeÄŸin etkilenen kol tarafına düÅŸme eÄŸilimi
Tedavi ve Öneriler
DoÄŸum sırasında oluÅŸan ve kolun fonksiyonlarını etkileyerek çocuÄŸun ilerde kolunu kullanamaması ve diÄŸer hareketlerde bozukluk yaratan brakial pleksus yaralanmasında erken teÅŸhis, uygun cerrahi müdahale, erken rehabilitasyon ve aile eÄŸitimi çok önemlidir.
Brakial Pleksus Yaralanmasının tedavisi için bazen sadece fizyoterapi yeterli iken bazen de cerrahi ve fizyoterapi beraber gerekebilir. Ameliyat gerekip gerekmediÄŸine ileri tetkiklerle (Elektrofizyolojik inceleme ve Magnetik Rezonans inceleme) karar verilir. Ama cerrahi giriÅŸim yapılsa da yapılmasa da fizyoterapi uygulamaları çok önemlidir. Cerrahi yapılacak vakalarda ekip çalışması önemlidir .
Brakial Pleksus Yaralanmasında iyileÅŸme en fazla 1-18 aylık dönemde görülür, bununla birlikte iyileÅŸme; sinir zedelenmesinin tipine, ÅŸiddetine, erken ve uygun cerrahi giriÅŸime, erken baÅŸlanan rehabilitasyona, ekip çalışmasına, ailenin aktif olarak rehabilitasyona katılmasına baÄŸlıdır.